Малко полезна информация във връзка със "сезонните" застраховки "Медицински разноски за чужбина"
![beach [smilie=beach.gif]](./images/smilies/beach.gif)
:
По силата на европейските регламенти българските граждани, които са здравно осигурени и са с непрекъснати права по Закона за здравното осигуряване, когато посещават страни от ЕС,
имат възможност да ползват спешна и неотложна медицинска помощ, разходите за която се покриват от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК).
Здравната карта не отменя Медицинската застраховка за чужбина.
Съгласно промяна на Закона за Здравно Осигуряване от 06.04.2010 г.,
Европейската здравна карта не е задължителен, а препоръчителен документ при пътуване в страни от Европейския съюз.
Ако човек пътува в страни от ЕС не е задължително, а е добре да има здравна карта. Тя ще е гаранцията, че има непрекъснати здравноосигурителни права. Само тогава Здравната каса ще може да покрие разходите за лечението.
Здравната карта обаче служи само при спешни и неотложни медицински състояния. Пациентът ще се лекува според законодателството на съответната държава, т.е., ако местното законодателство предвижда доплащане за дадена услуга, българинът също ще трябва да доплати. Добре е да се знае обаче, че в някои страни – членки на ЕС, като
Франция и Белгия се изисква пълно заплащане в брой на ползваните медицински услуги. При положение че налице е само здравната карта, това би създало доста неудобства, освен ако пострадалият не разполага с достатъчно пари в брой или с кредитни карти, за да се разплати и после да изчака връщане на средствата от българската здравна каса.
Това е едно от значимите предимства на застраховката, което, от една страна, освобождава застрахования от необходимостта да се ориентира в сложната и разнообразна система на дялово участие в отделните страни от ЕС и, от друга – намалява финансовите му разходи.
Къде, какво се доплаща от пациента при използване на здравната карта:
– Франция – 30% за лекарска намеса, до 65% за лекарства, 20% за хоспитализация;
– Дания – до 100% за стоматологична помощ;
– Австрия – до 9 EUR на ден за хоспитализация;
– Италия – 100% за лекарства, до 36 EUR за лекарска намеса;
– Белгия – до 60% за лекарства, 25 – 40 % за лекарска и стоматологична помощ, 12 EUR на ден за хоспитализация плюс 27 EUR общо доплащане;
– Холандия, Норвегия и Исландия – 100% за стоматологична помощ;
– Великобритания – до 5.90 GBP за едно лекарство, 80% за стоматологична помощ.
Сключвайки Медицинска застраховка за чужбина застрахованият си осигурява необходимата помощ и съдействие в случай на затруднение, независимо дали то е свързано със здравословен проблем, потребност от правна защита, проблеми с багажа. Застрахователите не само осигуряват максимално бързо помощта, от която се нуждае пострадалия, но и заплащат всички направени разноски.
Медицинската застраховка за чужбина осигурява денонощна квалифицирана медицинска помощ и транспорт за застрахования в случай на злополука или заболяване, внезапно появило се по време на пътуването или престоя му в чужбина.
Добре е да се знае, че НЗОК ще покрива само разходите за медицински услуги, ако те са извършени от медицински заведения или лекари, работещи със здравноосигурителните институции в съответната страна. В много от големите морски или планински курорти на страните от ЕС здравните заведения и кабинети са на частно практикуващи, необвързани със здравноосигурителните каси.
Ако пътуващият в държави от ЕС притежава застраховка, когато възникне проблем, той може да избира заведението, където да му окажат помощ.
Застраховката е полезна и с това, че осигурява асистанс услуги. Само с едно обаждане, когато застрахованият се нуждае от медицинска намеса, той ще получи пълни инструкции и то на български език за най-близкото лечебно заведение. Не се налага той сам да се ориентира за болница, общопрактикуващ лекар или специалист.
По условията на Медицинска застраховка за чужбина се покриват разноските за пълния обем от медицински услуги, наложени в резултат на злополука или акутно заболяване до избрания от клиента лимит. За разлика от здравната карта, застраховката покрива и спешната стоматологична помощ и медицинска помощ при обострени хронични заболявания. При ползването на здравна карта спешното зъболечение и обострените хронични заболявания са изключени.
Здравната карта не покрива и разходите за лекарства и медикаменти.
Застраховката покрива и разходите за медицинско репатриране или пренасяне на тленните останки на застрахования при смърт.
Здравната карта не покрива разходи за транспорт от и до болнично заведение, както и разноски за репатриране. Ако на човек му се наложи да извика линейка, то той ще трябва да заплати приблизително около 450 евро за транспорт до болнично заведение, тъй като това не е покрито от здраваната карта. При сключена застраховка, застрахователят покрива направените разходи за евакуация и репатриране на пострадалия.
За да се възползва от правата си по европейската здравна карта, пътуващият трябва първо да се информира коя е местната здравна каса. При настъпване на събитие, пострадалият сам трябва да си организира транспорт до изпълнител на медицинска помощ, упълномощен да предоставя медицински услуги за сметка на местната здравноосигурителна институция. В такъв случай лечението е безплатно. Разходите за транспорт и предписани медикаменти, както и за ден болничен престой ще са за сметка на пострадалия. За да ползва поне безплатен преглед, здравноосигуреното лице трябва предварително да е проучило кой е местният лекар, работещ със здравна каса.